Résumé
L’utilisation d’un calculateur d’insuline sans comptage des glucides améliore le contrôle métabolique des patients diabétiques de type 1 et 2 traités par multiples injections d’insulines.
P. Oriot*a (Dr), C. Nevea (Mme), A. Grubera (Mme), S. Vermeulena (Mme)
a Centre Hospitalier de Mouscron, Mouscron, BELGIQUE
* Oriot_philippe@yahoo.fr
Introduction
De nombreux patients diabétiques de type 1 (DT1) et 2 (DT2) ne savent pas adapter leurs doses d’insuline quotidiennes. Nous avons étudié l’usage d’un calculateur d’insuline prandiale (CIP) qui adapte, via un facteur de sensibilité à l’insuline et des objectifs glycémiques, les doses d’insulines choisies.
Objectifs
Évaluer l’efficacité du CIP à 3,6 et 12 mois sur l’HbA1c, chez des diabétiques traités par multiples injections quotidiennes d’insuline (MIQI).
Matériel et Méthodes
Etude rétrospective observationnelle incluant 146 patients diabétiques traités par MIQI qui utilisent les calculateurs d’insuline Free style Insulinx Papillon® et Néo® (Abbott Diabetes care) en mode facile, dans notre service d’endocrinologie hospitalier depuis juillet 2012 jusqu’à mars 2015.
Résultats
L’échantillon est composé de 80 DT1 et 66 DT2, avec une moyenne d’âge de 57±15 ans avec un diabète évoluant depuis 21±11 ans.
A l’inclusion, les HbA1c sont pour DT1: 8,54±1,2% et DT2: 8,22±1,2%.
A 6 mois, l’HbA1c diminue chez les DT1 de - 0,55 ±1,2% (IC 95: - 0,83 à - 0,27; p < 0,0001), chez les DT2 de - 0,75 ±1.0% (IC 95: - 1 à - 0,51; p < 0,0001).
A 12 mois, l’HbA1c chez les DT1 diminue à - 0,72±1,1% (IC 95: - 0,98 à -0,47; p < 0,0001), chez les DT2 de - 0,87±1,0% (IC 95: -1,13 à -0,62; p < 0,0001).
Conclusion
L'usage d'un CIP permet une amélioration métabolique (HbA1c) significative sur du long terme, cette technologie doit cependant être soutenue par une guidance éducative personnalisée afin d'obtenir ce résultat.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.