Résumé

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Efficacité de l’oxygénothérapie hyperbare sur la cicatrisation des plaies chroniques des pieds diabétiques (Expérience d’un service de médecine interne à propos de 80 cas)

M. Jira*a (Dr), Y. Sekkacha (Dr), N. El Omria (Dr), F. Mekouara (Dr), N. Assoufia (Dr), S. El Khadera (Dr), J. Smailia (Dr), A. Elkhattabia (Dr), T. Amezyanea (Dr), D. Ghafira (Dr)

a hôpital militaire d'instruction mohammed V, Rabat, MAROC

* jiramohamed@yahoo.fr

Introduction: notre objectif est d’évaluer l’influence de l’oxygénothérapie hyperbare (OHB sur la cicatrisation des plaies chroniques des membres inférieurs du diabétique.

.Patients et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective de 80 patients diabétiques présentant une ou plusieurs plaies chroniques aux niveaux des membres inférieurs, Ces patients ont bénéficié de 20 +/-5 séances d’OHB pendant 90 minutes par séance et par jour associées à une insulinothérapie, une antibiothérapie adaptée, des soins locaux quotidiens, et quelques fois un geste chirurgical. L’évolution des lésions a été évaluée par l’examen clinique avec des mesures répétées de la taille des lésions à la 5éme, 15éme et 20éme séance d’OHB.

Résultats: 72 hommes et 8 femmes, leur age moyen était de 56,2 ± 4,62 ans (37-78 ans), 77,5 % présentent un diabète type 2, évoluant depuis 13,9±3,3 ans, compliqué de neuropathie (90,5%), de rétinopathie (37,5%), de néphropathie (17,5%), d’hypertension artérielle (12,5%) et d’artériopathie des membres inférieurs (15%). Ils ont étés admis pour lésions chroniques du pied (grade 2-3 ou 4 de Wagner). Une réduction significative de la surface de la plaie a été observée dés la dixième séance avec cicatrisation complète et guérison chez 70 % de nos malades au terme de 20 séances d’OHB. L’amputation n’a pu être évitée chez 20 patients (25%).

Discussion : l’OHB est reconnue dans la prise en charge des lésions chroniques du pied chez le diabétique, l’indication précoce pourrait accélérer l’obtention de bons résultats

L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.

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