Résumé

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Statut dégénératif chez 105 patients admis pour cétose inaugurale

H. El Jadi*^a (Dr), AA. Guerboub^a (Dr), A. Meftah^a (Dr), A. Moumen^a (Dr), Y. Errahali^a (Dr), S. Chakdoufi^a (Dr), J. Issouani^a (Dr), S. Elmoussaoui^a (Dr), G. Belmejdoub^a (Pr)

^a Service d'Endocrinologie, Hôpital militaire mohamed V, Rabat, MAROC

* dr.eljadi@gmail.com

Objectif :

Préciser le statut dégénératif des diabétiques récemment diagnostiqués .

Matériel et méthodes :

Etude rétrospective de 105 patients hospitalisés pour une cétose diabétique inaugurale.

Résultats :

L’âge moyen de nos patients est de 39,3 14,8 ans, les hommes représentent 61,9 % et les femmes 38,1 %. Les diabétiques de type 1 représentent 28,6%, ceux de type 2 71,4%. La moyenne d’HBA1C est de 10,7±2,85.

Macroangiopathies :

33,3% de nos patients sont hypertendus. Aucun patient ne présente un souffle carotidien à l’auscultation des axes vasculaires, 4,8% ont déjà présenté un AIT, 4,8 % un AVC ischémique. L’échodoppler des troncs supra-aortiques a révélé des plaques d’athéromes dans 14,3 % des cas.

19% de nos patients présentent une cardiopathie ischémique objectivée à l’ECG et à l’échographie cardiaque.

9,5% ont des claudications intermittentes avec des anomalies significatives à l’échodoppler artériel des membres inférieurs.

Microangiopathies :

28,6% ont une rétinopathie diabétique (4 patients sont diabétiques de type 1 ) dont 33,3 % sont proliférantes. La microalbuminurie de 24 h est positive dans 19 % des cas . 30% de nos patient ont une clairance MDRD inférieure à 60 ml /min.

La neuropathie diabétique périphérique est présente dans 14,3% des cas .

Conclusion :

L’acidocétose révèle souvent un diabète de type 1 mais peut être le

mode de découverte d’un diabète de type 2 jusque là méconnu. D’ou la nécessite

d’un dépistage précoce du diabète de type 2 surtout dans la population a risque afin de prévenir les complications dégénératives.

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