Résumé

PA-071

Efficacité et tolérance des analogues de l’insuline chez les patients ayant une insuffisance rénale terminale dans l’étude A1chieve

S. Madani*a (Dr), L. Khaznadjia (Dr)

a NOVONORDISK, Paris La Defense, FRANCE

* siym@novonordisk.com

L’étude A1chieve est un essai non-interventionnelle de 24 semaines évaluant les insulines analogues chez 66726 patients DT2 qui ont initié l’insuline détémir, l’insuline asparte ou l’insuline asparte 30 biphasique 4 semaines avant l’inclusion de l’étude. L’objectif est d’évaluer l’efficacité et la tolérance des insulines chez les patients avec ou sans une insuffisance rénale terminale (n=647 et n=56505, respectivement).

A l’inclusion, respectivement 11,3%, 10,7% et 49,1% des patients ayant une insuffisance rénale terminale, et 5,9%, 6,6% et 59,9% des patients sans insuffisance rénale terminale ont été traités par insuline asparte, insuline basale + insuline asparte ou insuline asparte 30 biphasique. Nous observons une amélioration du contrôle glycémique à 24 semaines (une réduction significative de l’HbA1c, de la GAJ et de la GPP vs inclusion (p<0,001) dans tous les groupes). Les hypoglycémies globales ont diminué, passant de 8,02 à 1,62 événements/patient-année chez les patients ayant une insuffisance rénale terminale et de 3,25 à 1,77 événements/patient-année chez les patients sans insuffisance rénale terminale. Les hypoglycémies majeures ont diminué, passant de 1,87 à 0 événements/patient-année chez les patients ayant une insuffisance rénale terminale et de 1,77 à 0 événements/patient-année chez les patients sans insuffisance rénale terminale. Les triglycérides et la pression artérielle systolique ont diminué de manière significative (p<0,001) dans tous les groupes.

Dans l’étude A1chieve, le traitement par les insulines analogues est associé à une amélioration du contrôle glycémique, une réduction du risque d’hypoglycémie chez les patients diabétiques type 2 ayant ou non une insuffisance rénale terminale après 24 semaines de traitement.

L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.

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