Résumé

PA-055

Le diabète gestationnel : facteurs de risques et modalités de dépistage

M. Omri*^a (Dr), K. Ounaissa^a (Dr), A. Ben Brahim^a (Dr), A. Abid^a (Pr)

^a Institut national de nutrition de Tunis, Tunis, TUNISIE

* marwaa.omrii@gmail.com

Objectifs:Notre objectif était de décrire le profil Clinique d’un groupe de patientes présentant undiabète gestationnel et de préciser les modalités de diagnostic et de prise en charge de cette pathologie

Méthodologie:Etude descriptive ayant concerné 113 femmes enceintes présentant undiabète gestationnel,recrutées à l’hôpital du jour pendant Janvier_Février 2015.Elles avaient bénéficié d’un interrogatoire précisant les antécédents familiaux dediabète,les antécédents personnels notamment gynéco-obstétricaux,le déroulement de la grossesse actuelle et le poids pré-gestationnel.Elles avaient également bénéficié d’un bilan biologique et d’une éducation nutritionnelle.

Résultats:Lediabète gestationnel représentait le motif d’admission de 48.2% des patients durant la période de notre étude.L'âge moyen des patientes était de 32.6±4.6ans.Un quart étaient âgées de plus de 35ans.Les antécédents familiaux de DT2 étaient notés chez 40.7%des femmes.Près de la moitié avaient des antécédents gynéco-obstétricaux chargés dominés par les fausses couches à répétition(9,7%),la toxémie gravidique(7%),la macrosomie fœtale(6.1%) et les malformations congénitales/la prématurité inexpliquée(6.1%).Deux tiers avaient un surpoids pré-gestationnel.Le diabète gestationnel était récurrent dans 21.2%des cas.Le diagnostic était établi par une HGPO75 chez 76.1%des femmes et par une G0 pathologique chez 23.9%.Le terme moyen du diagnostic était de 23.2±7.4SA,celui de la prise en charge de 25.6±7.5SA. Un décalage moyen de 2.4±1.8semaines entre le terme du diagnostic et de la prise en charge(extrêmes allant de 2jours à 11semaines) avait été noté.38% des femmes avaient nécessité une insulinothérapie.

Conclusion:La fréquence élevée des facteurs de risque de diabète gestationnel et le retard de prise en charge notés justifient l’impératif d’un dépistage précoce et d’une prise en charge adéquate afin d’améliorer le pronostic materno-foetal

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