R. Zbadi*a (Dr), M. Bensoudaa (Dr), H. Elouahabia (Pr), F. Ajdia (Pr)

a Service d’Endocrinologie Diabétologie Maladies métaboliques et Nutrition, CHU Hassan II, Fès, MAROC

* zbadirhita@gmail.com

Introduction

Le terme de«diabète double»désigne les patients diabétiques de type1avec insulinorésistance.

Le but de notre étude est d'évaluer la prévalence du syndrome métabolique chez une population de patients diabétiques de type1.

Matériel et Méthode

Étude descriptive rétrospective portant sur44patients diabétiques de type1hospitalisés au service de Diabétologie du CHU Hassan II sur une période de3ans s’étalant de2012à2014.

Résultats

On note une nette prédominance féminine avec un sexe-ratio Homme/Femme de0,85. L’âge moyen des patients était de30ans avec des extrêmes de16à40ans. Le SM touchait à proportion égale les2sexes. L’IMC moyen de nos patients était de29,6kg/m2avec une répartition androïde des graisses observée dans des70%des cas avec un TT moyen de97,5cm. La majorité de nos patients avait un déséquilibre glycémique manifeste dont le reflet est l’HBA1c avec un taux moyen de11,18%. L’HTA était observée dans45%des cas. Le taux moyen de cholestérol total était de1,75g/l, celui du HDLc était de0,44g/l avec une hypoHDLémie observée dans des 34%cas, celui des triglycérides de1,48/l avec une hypertriglycéridémie objectivée dans 36%des cas. Dans la majorité des cas, les critères retrouvés en plus de l’obésité centrale étaient l’association dyslipidémie/HTA sur terrain diabétique. Les complications microangiopathiques étaient présentes chez 56%des cas. Les complications macroangiopathiques étaient présentes dans29%des cas. Sur le plan thérapeutique,la dose moyenne d’insuline était de1.3UI/kg/j avec des extrêmes allant de0,3à1,4.Le recours à un insulinosensibilisateur était nécessaire dans 22,7%des cas.

Discussion

L’existence d’une obésité centrale, largement rencontrée dans notre série,est un indicateur d’apparition du syndrome métabolique, rendant le patient plus insulinorésistant.Sa présence prédit un risque accru de complications de micro-et macroangiopathies.

L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.