Les patients avec un corticosurrénalome de stade IV et une survie prolongée répondent avant 6 mois aux thérapies systémiques : une analyse rétrospective du réseau COMETE.
D. Vezzosi*a (Dr), C. Do Caob (Dr), S. Hescotc (Dr), J. Bertheratd (Pr), A. Tabarine (Pr), V. Bongardf (Dr), D. Druig (Dr), C. Delafouchardiereh (Dr), F. Illouzi (Dr), F. Borson Chazotj (Pr), D. Bodaleb (Dr), A. Berdelouc (Dr), V. Rohmeri (Pr), P. Carona (Pr), S. Leboulleuxc (Dr), R. Libed (Dr), E. Baudinc (Dr)
a Hôpital Larrey, Toulouse, FRANCE ; b CHU Lille, Lille, FRANCE ; c Institut Gustave Roussy, Villejuif, FRANCE ; d CHU Cochin, Paris, FRANCE ; e CHU Bordeaux, Bordeaux, FRANCE ; f CHU Toulouse, Toulouse, FRANCE ; g CHU Nantes, Nantes, FRANCE ; h Centre Régional de Lutte Contre le Cancer Centre Léon Bérard, Lyon, FRANCE ; i CHU Angers, Angers, FRANCE ; j CHU Lyon, Lyon, FRANCE
* vezzosi.d@chu-toulouse.fr
Objectif : Caractériser la réponse tumorale aux thérapies systémiques des corticosurrénalomes stade IV (CS-IV).
Patients et Méthodes: La réponse aux thérapies systémiques des CS-IV a été évaluée dans un sous-groupe avec une survie prolongée > 24 mois permettant d’analyser les réponses retardées.
Résultats: 68 CS-IV avec une survie médiane de 50 mois ont été inclus. 59 patients ont eu du mitotane en monothérapie (1ere ligne, n= 57 ; 2eme ligne, n= 2). Une polychimiothérapie de 1ere (n=11), 2eme (n=41) ou 3eme ligne (n=27) associée (n=65) ou non avec du mitotane a été réalisée.
En analyse par patient, une réponse objective (RO) a été observée chez 30 patients (44.1%), lors du mitotane seul (n=12/59 ; 20.3%), ou lors d’une polychimiothérapie (n=21/79 ; 26,6%). Après initiation du mitotane seul, une RO était observée avant 3 mois (n=2 ; 16,7%), à 3-6 mois (n=7 ; 58,3%), à 6-12 mois (n= 2; 16,7%), après 12 mois (n= 1; 8,3%). Après initiation de la polychimiothérapie, une RO était observée avant 3 mois (n=13; 61,9%), à 3-6 mois (n=8; 38,1%). La mitotanémie médiane maximale avant RO était de 19.05 mg/l (3,62-35). Après cette mitotanémie maximale, la RO était observée avant 3 mois (n= 19; 57,6%), à 3-6 mois (n=3 ; 9,1%), à 6-12 mois (n=4 ; 12,1%) ou après 12 mois (n=3 ; 9,1%), données manquantes (n=4 ; 12,1%).
Conclusion: Dans les CS-IV, la réponse objective aux thérapies systémiques est retrouvée majoritairement dans les 6 mois de l’initiation du traitement et/ou du pic de mitotanémie.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.