Microcarcinome papillaire de la thyroïde taille<5mm et de découverte fortuite: évolution de l'incidence, suivi des patients sur une période de 35 ans.

A. Verma*^a (Mme), JM. Pochart^a (Dr), S. Dabakuyo Yonli Tienhan^a (Dr), A. Dalac^a (Dr), S. Fieffe^a (Dr), M. Zalzali^a (Dr), C. Schvartz^a (Dr)

^a Institut Jean Godinot, Reims, FRANCE

* akankshaverma@hotmail.com

Introduction : La découverte fortuite d’un micro cancer papillaire ≤ 5 mm (mPC≤5mm) après une chirurgie thyroïdienne est une situation fréquente. Ils représentent en 2009, 30% des nouveaux cas de cancer thyroïdien

Objectif :à partir des données du registre des cancers de la thyroïde Marne Ardennes, préciser l'évolution de l'incidence sur 35 ans, décrire la survenue des évènements évolutifs avec un recul d'au moins 5 ans pour les patients ayant présenté un mCP ≤5mm découvert fortuitement lors de l'examen anatomopathologique après une chirurgie thyroïdienne pour une pathologie bénigne.

Méthodes : Etude rétrospective. Patients avec un cancer papillaire ≤5mm, pT1a ou pT1am(somme des lésions moins de 10mm), Np0 ou Nx, M0, sans traitement par ¹³¹I .

Resultats: Sur les 2056 cancers thyroïdiens enregistrés entre 1975 et 2009, 424(20%)sont des mPC≤5mm de découverte histologique fortuite. L'incidence est passée de 0.3 (période 1975-1979) à 3,49 (période 2005-2009) pour 100000 habitants.

Aucun des 424 patients n'a présenté de métastase ganglionnaire ou à distance. Aucun patient n'est décédé de son cancer thyroïdien.

Parmi les 165/424patients ayant eu une chirurgie partielle, 8 ont été réopérés; 2 avaient un microcarcinome<5mm et un patient un carcinome papillaire de 25mm.

Conclusion: Cette étude confirme l'augmentation importante des carcinomes papillaire ≤5mm de découverte histologique fortuite, leur excellent pronostic sans événement évolutif et sans décès lié au cancer.

L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.