Une pseudo-masse surrénalienne révélant un sarcome d’Ewing.
L. Ennazk*a (Dr), G. El Mgharia (Pr), N. El Ansaria (Pr)
a Service d'Endocrinologie Diabétologie et des Maladies métaboliques. Laboratoire PCIM. FMPM, Université Cadi Ayyad. Marrakech. Maroc., Marrakech, MAROC
* lennazk@gmail.com
Introduction :
Le sarcome d'Ewing est une tumeur osseuse à petites cellules rondes. Il s’agit d’une grande urgence oncologique pédiatrique. Nous rapportons le cas d’une patiente de 16 ans chez qui un sarcome d’Ewing est révélé par une pseudo-masse surrénalienne.
Cas clinique :
C.H, 16ans, consulte pour une masse surrénalienne gauche. L’anamnèse note : l’installation de douleur basi-thoracique gauche depuis 4 mois d’évoluant rapide, notion de crises paroxystiques à type de céphalées, flush, sueurs et palpitations sans causes déclenchant, à raison de 4 à 5 épisodes sur les 2 dernières semaines. Un amaigrissement de 15kg sur 4 mois et des douleurs abdominales diffuses. A l’examen : TA : 110/80mmgh. GC : 0,8 à jeun. Poids : 43 kg. Taille : 1,63m, IMC : 16kg/m2. Volumineuse voussure du flanc gauche, douloureuse à la palpation, Fosse lombaire droite libre. Le dosage des dérivées méthoxylés urinaires est négatif. TDM thracique : volumineuse masse sous diaphragmatique gauche avec lyse costale en regard pouvant être d’origine surrénalienne. Une biopsie échoguidée est réalisée dont l’étude pathologique est en faveur d’un sarcome d’Ewing. La patiente a été adressée pour prise en charge oncologique.
Discussion :
Devant ce tableau clinique, le neuroblastome est le premier diagnostic différentiel. Il n’a pas été retrouvé de tissu surrénalien sur la biopsie.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.