Athérosclérose et acromégalie: à propos de 15 cas.
S. Askaoui*a (Dr)
a S.ASKAOUI, G. EL MGHARI, N. EL ANSARI., Marrakech, MAROC
* saraaskaoui@yahoo.fr
Introduction :L’acromégalie est une maladie rare,due habituellement à une hypersécrétion d’hormone de croissance par un adénome hypophysaire et très rarement par une sécrétion ectopique de la GHRH.Elle reste une maladie grave réduisant l’espérance de vie de par son retentissement cardio-vasculaire,métabolique et respiratoire.
L’objectif de ce travail est d’analyse les différents facteurs de risque athéromateux et leur combinaison chez même patient.
Matériel et méthodes:il s’agit d’une étude rétrospective menée sur une période de 2ans,ayant concerné 15patients acromégales hospitalisés au CHU Marrakech.
Sur le plan méthodologique,on a étudié :les antécédents familiaux de diabète,d’HTA et de dyslipidémie;l’index de masse corporelle,l’HTA,le diabète sucré ou les troubles de la tolérance glucidique et la dyslipidémie.
Résultats :La moyenne d’âge est de 43ans avec un sex-ratio=0,33.L’ancienneté de la maladie au moment du diagnostic était en moyenne de 7 ans.
Les antécédents familiaux étaient de 13,3%de diabète sucré et de cardiopathie.
Un IMC pathologique a été objectivé dans 52%des cas;40% de ces patients ont été en pré-diabète,46,7%sont des diabétiques et 30,7%ont une dyslipidémie.Par ailleurs 15,4%de nos patients sont hypertendus.
Par ailleurs,environ 20%de nos patients sont concernés par deux facteurs de risque d’athérosclérose et6,6% le sont par3.
Discussion:L'intolérance au glucose et le diabète avec insulinorésistance sont des complications fréquemment rencontrées chez les acromégales. Certaines études ont montré une corrélation directe entre les taux de la GH et le degré d'intolérance glucosée.L’HTA est en partie secondaire à l’hypervolémie chronique,par augmentation de la réabsorption de sodium au niveau du tube contourné distal;elle est aussi le résultat du dysfonctionnement endothélial.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.