Macroadénome hypophysaire: étiologie rare d’hypercorticisme endogène.

Z. Saoudi*^a (Dr)

^a chu, Tizi-Ouzou, ALGÉRIE

* doc_zina@yahoo.fr

Introduction :

Le micro adénome hypophysaire est l’étiologie la plus fréquente d’hypercorticisme endogène ACTH-dépendant. L’objectif de cette observation est rapportée un cas de macroadénome hypophysaire à l’origine d’hypercorticisme endogène ACTH-dépendant.

OBSERVATION :

Une jeune femme âgée de 23 ans est adressée par un gynécologue après un suivi de 3 ans pour une aménorrhée secondaire .

L’examen clinique retrouve une patiente obèse (BMI 33,3kg/m²) sans répartition facio -tronculaire des graisses (obésité harmonieuse) , en aménorrhée depuis 4 ans, sans galactorrhée , et récemment signalant avoir fait un pic hypertensif a 180 /110.

L’enquête clinique a éliminé d’autres signes pouvant expliquer ce pic hypertensif (cause d’HTA secondaire).

La biologie a éliminé un phéochromocytome et un hyperaldostéronisme primaire.

Les tests de freinage et l'ACTH élevé ont confirmé l’hypercorticisme endogène

Une I.R.M . retrouvant un macroadémone hypophysaire.

CONCLUSION :

La discrétion des signes d’hypercorticisme peut être expliquée par un macro-adénome corticotrope , situation à ne pas méconnaitre.

L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.