L’IGF-1 : un marqueur du risque cardio-vasculaire chez les patients ayant un syndrome d’apnée obstructif du sommeil (SAOS).
JL. Pepina (Pr), LM. Galerneaua (Dr), AL. Borelb (Dr), O. Chabreb (Pr), M. Sapenec (Dr), B. Stachd (Dr), J. Girey-Rannaude (Dr), R. Tamisiera (Dr), P. Caron*f (Pr)
a Laboratoire d'EFCR et du sommeil, CHU Grenoble, Grenoble, FRANCE ; b Service d'Endocrinologie, CHU Grenoble, Grenoble, FRANCE ; c Centre de Pneumologie Rivière, Bordeaux, FRANCE ; d Clinique Tessier, Valenciennes, FRANCE ; e Cabinet de Pneumologie, Grenoble, FRANCE ; f Service d'Endocrinologie et Maladies métaboliques, CHU Larrey, Toulouse, FRANCE
* caron.p@chu-toulouse.fr
Contexte: L’IGF-1, en stimulant la production de NO et la sensibilité à l’insuline, prévient la dysfonction endothéliale et l’apparition de l’artériosclérose. Une diminution de l’IGF-1 est rapportée chez les patients avec un SAOS et pourrait participer à la fréquence des complications cardiovasculaires chez ces patients.
Patients et méthodes: Un dosage de l’IGF-1 a été réalisé prospectivement chez 817 patients consultant pour suspicion de SAOS au CHU de Grenoble ou chez 10 pneumologues libéraux français de Novembre 2013 à Octobre 2014. Après collection des données cliniques (sexe, âge, poids, taille) et métaboliques (cholestérolémie, triglycérides), une polysomnographie ou une polygraphie respiratoire était réalisée. Un SAOS était diagnostiqué lorsque l’index apnée/hypopnée (IAH) était > 15/h. L’IGF-1 a été corrélé à l’IAH et aux marqueurs de risque cardiovasculaires (BMI, cholestérol, triglycérides).
Résultats: Pour les 817 patients (âge médian 53 ans) la médiane de l’IGF-1 était de 138 (109-176) ng/ml. Après ajustement pour le sexe et l’âge des patients, la diminution de l’IGF-1 était corrélé à l’IAH (OR = 3,03 ; p < 0,0001). Chez les 567 patients présentant un SAOS (385 hommes, 182 femmes, âge=54±12 ans, BMI=31,4±6,6 kg/m2), la diminution de l’IGF-1 était associée à une augmentation du BMI (OR = 2,03 ; p < 0,007) et des triglycérides (OR = 1,29 ; p < 0,02).
Conclusion: Chez les patients ayant un SAOS une diminution de l’IGF-1 est associée aux facteurs de risque cardiovasculaire (BMI, triglycérides) soulignant le potentiel rôle de la diminution de l’IGF-1 dans l’apparition des complications cardio-vasculaires de ces patients.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.