Fibrome non ossifiant imposant l’arrêt du traitement par hormone de croissance chez un enfant ayant un retard staturo-pondéral par interruption de la tige pituitaire.

L. Bencherifa*^a (Dr), A. Laargane^a (Dr), A. Gaouzi^b (Pr)

^a Résidente, CHU Ibn Sina, Rabat, MAROC ; ^b Professeur, Service de pédiatrie II, hôpital d’enfants, Rabat, MAROC

* loubna.bencherifa@gmail.com

Introduction :

Syndrome d’interruption de la tige pituitaire (SITP) est une anomalie congénitale de l’hypophyse responsable d’une insuffisance antéhypophysaire isolée ou combinée [1].

Observation :

• Enfant âgée de 15 ans et 7 mois suivie pour retard staturo-pondéral (RSP) à -4 DS depuis l’âge de 9 ans par déficit en GH résultant de l’interruption de la tige pituitaire confirmée par l'IRM, les autres axes endocriniens jusque-là indemnes.

• Elle a été mise sous traitement hormonal substitutif par hormone de croissance pendant 3 ans avec bonne réponse clinique, jusqu’à l’âge de 12 ans où elle a présenté un kyste osseux métaphyso-diaphysaire du tibia mesurant 31/10 mm, opéré avec anatomopathologie révélant un fibrome non ossifiant imposant l’arrêt du traitement substitutif, une 2^ème chirurgie est prévue.

Discussion :

• Le tableau clinique du SITP peut varier d’un déficit antéhypophysaire isolé le plus souvent somatotrope, c’est le cas de notre patiente ou déficit combiné. Sa prise en charge implique une surveillance régulière devant son caractère évolutif [1].
• Notre patiente mise sous traitement substitutif par hormone de croissance arrêté devant l’apparition d’un fibrome non ossifiant qui est processus tumoral évolutif contre indiquant ce traitement [2].

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1. C. Barbeau, B. Jouret, D. Galles Syndrome d’interruption de la tige pituitaire. Arch pediatr, 1998, 5 : 274-9.
2. Fiche d’information thérapeutique- Hormone de croissance- HAS.

L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.