Utilisation hospitalière du système FreeStyle Libre® pour la surveillance glycémique des patients diabétiques insulinotraités : regards croisés soignants/soignés.
N. Chevalier*a (Pr), S. Palle-Defilleb (Dr), S. Hieronimusb (Dr), MM. Muntianub (Dr), JJ. Woehrleb (M.), S. Ligeronc (Mme)
a Département d’Endocrinologie & Diabétologie – CHU de Nice & INSERM UMR U1065/UNS – C3M, Nice, FRANCE ; b Département d’Endocrinologie & Diabétologie – CHU de Nice, Nice, FRANCE ; c Laboratoire Abbott - Division Diabète, Rungis, FRANCE
* chevalier.n@chu-nice.fr
Objectifs : Le système FreeStyle Libre® (FSL) a obtenu le remboursement dans la surveillance glycémique des patients diabétiques sous insulinothérapie intensive. Nous ne disposons pas de données concernant l’intérêt porté par les patients pour cette technologie et surtout l’impact potentiel de son utilisation lors d’hospitalisations.
Matériel et méthodes : 40 patients diabétiques de type 1 (multi-injections n=16 ; pompe n=20) ont été équipés de FSL de manière prospective de janvier à avril 2017 durant un séjour hospitalier programmé ou non. Ils ont été interrogés, en parallèle de 10 infirmières d’un service spécialisé, sur l’intérêt du système.
Résultats : 65% des patients connaissaient au préalable FSL mais seulement 22,5% l’avaient testé, le frein étant représenté par le prix. Toutes les infirmières (et la quasi-totalité des patients) considéraient FSL moins contraignant et facile d’utilisation, permettant d’intensifier la surveillance glycémique et ainsi d’éviter des hypoglycémies (dont la nuit), notamment grâce aux flèches de tendance dont l’utilisation est plébiscitée. 17,5% des patients et 50% des infirmières ont rencontré des difficultés, principalement en raison de la différence glycémique entre milieux capillaire et interstitiel, qui semble majorée en cas d’hypoglycémie. Toutes les infirmières et 75% des patients considéraient FSL comme un apport majeur dans la prise en charge du diabète au quotidien.
Discussion : Notre expérience montre que l’utilisation hospitalière du FSL est aisée, permet indubitablement une meilleure surveillance glycémique et donc une meilleure adaptation du traitement par anticipation de situations. Trois patients sur quatre considèrent que FSL leur permettra également une meilleure prise en charge quotidienne de leur diabète.
L’auteur a déclaré le(s) conflit(s) d’intérêt suivant(s) :
Cette étude a reçu le support logistique du laboratoire Abbott (fourniture du matériel pour les patients).