Premiers résultats du protocole multicentrique EDUC@DOM de télésurveillance du diabète de type 2
MC. Turnin*a (Dr), J. Martinia (Dr), MC. Chaucharda (Dr), M. Rodierb (Dr), PY. Benhamouc (Pr), L. Chaillousd (Dr), C. Thivolete (Pr), A. Penfornisf (Pr), S. Schirr-Bonnansa (Mme), S. Taouia (Mme), J. Delaunaya (Mme), N. Costaa (Mme), B. Lepagea (Dr), L. Moliniera (Pr), H. Hanairea (Pr)
a CHU Toulouse, Toulouse, FRANCE ; b CHU Nimes, Nimes, FRANCE ; c CHU Grenoble, Grenoble, FRANCE ; d CHU Nantes, Nantes, FRANCE ; e CHU Lyon, Lyon, FRANCE ; f CH Sud Francilien, Corbeil-Essonnes, FRANCE
* turnin.mc@chu-toulouse.fr
La télésurveillance, intégrant des objets connectés, devient un outil dans la prise en charge des patients diabétiques au quotidien en favorisant les échanges patients/soignants.
Cette étude multicentrique, randomisée (n=282), évalue l'efficacité du suivi par télésurveillance 1an versus suivi habituel sur l’équilibre glycémique(HbA1c). Objectifs cliniques (IMC, tour de taille), biologiques (fractionnement lipidique), évolution des connaissances et habitudes, qualité de vie, satisfaction, impact médico-économique sont analysés.
Le groupe télésurveillé (n=141) bénéficie 1an d’un dispositif connecté (lecteur de glycémie, balance et actimètre) et d’une télé-éducation avec logiciels interactifs sur tablette pour améliorer équilibre alimentaire (enregistrement-correction de repas-quizz) et activité physique. Formé à leur utilisation, les patients transmettent les données 1 fois/semaine. Une plateforme sécurisée, présentant la synthèse des données des 30 derniers jours (glycémies-poids-nombre de pas-repas saisis..) permet à chaque diabétologue-diététicien la télésurveillance de ses patients via la messagerie.
Les résultats retrouvent une amélioration de l’HbA1c chez les télésurveillés, 7.77%-7.40% vs contrôle 7.76%-7.60% (p=0.05) avec une meilleure significativité (p=0.04) chez les patients régulièrement télésurveillés (≥6fois/an), une diminution de l’IMC (-0,3) vs (+0,1) p=0.09 et du tour de taille (-0,2cm) vs (+0,7cm) p=0.06, une diminution de la consommation de lipides 37%-35% vs 39%-40% (p=0.01) et une augmentation des glucides 43%-46% vs 41%-41%(p=0.01).
Ces premiers résultats montrent que la télésurveillance semble un outil efficace pour le suivi des patients diabétiques de type 2, visant le renforcement de la prise en charge à domicile en rationalisant le recours aux consultations et hospitalisations.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.