L’hirsutisme chez la femme obèse (à propos de 30 cas)
FZ. Chahdi Ouazzani*a (Dr), T. Bouzianea (Dr), H. Salhia (Pr), H. El Ouahabia (Pr)
a CHU Hassan II, Fes, MAROC
* fatimazahra.chahdiouazzani@gmail.com
Objectif
L’hirsutisme est le développement excessif de la pilosité corporelle chez la femme dans les zones androgénodépendantes. Chez les femmes obèses hirsutes une résistance à l’insuline et d’intolérance au glucose sont rencontrés qui sont potentiellement reliés à l’apparence hirsute.
L’Objectif est d’étudier les caractéristiques de l’hirsutisme chez les femmes obèses
Patients et méthodes
Etude rétrospective s’étalant sur 8ans, incluant 30patientes obèses (IMC ≥30kg/m2) hospitalisées et/ou suivies en consultation d’Endocrinologie du CHU Hasan II Fès présentant un hirsutisme selon le score de ferriman et Galleway
Résultats
L’âge moyen était de 29.4 ± 8.4ans, l’IMC moyen de 32.8 ± 2.68kg/m2, avec une obésité morbide chez seulement 2patientes, toutes nos patientes avaient un tour de taille élevé avec une moyenne de 105 ± 7cm.
L’âge moyen de ménarche était de 12.6 ± 1.7ans; avec des troubles menstruels objectivés dans 60% des cas, l’hirsutisme était modéré dans 53.3% des cas, léger et sévère dans respectivement 33.3% et 13.3% des cas
10% avaient une HTA et 13.3% un diabète. L'hyperinsulinisme était objectivé chez 13.3% des patientes, 16% avaient une intolérance aux hydrates de carbone, avec une HDLémie basse et hypertriglycéridémie respectivement dans 46.6% et 20% des cas.
La testostéronémie était élevée dans 70% des cas, les étiologies étaient dominées par le syndrome d’ovaires polykystiques dans 60% des cas, avec l'hirsutisme idiopathique chez 23.3% des patientes.
Discussion
L’hyperandrogénie chez la femme obèse est due essentiellement à une diminution du taux de la Sex-Hormone Binding-Globulin pouvant aggraver d’avantage l’insulino-résistance et faisant évoquer l'hirsutisme idiopathique.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.