K. Ait Iidr*a (Dr), MA. Himeurb (Dr), MA. Lamric (Dr), B. Ait Abdelkaderb (Pr), A. Chikouchec (Pr)

a Service de pédiatrie.Centre de consultations spécialisées de l'armée.Hussein-Dey, Alger, ALGÉRIE ; b Service d'Hormonologie.Centre de Pierre et Marie Curie., Alger, ALGÉRIE ; c Service de biochimie.Centre de Pierre et Marie Curie., Alger, ALGÉRIE

* aitidir22@gmail.com

Objectif : Vérifier si l’hypovitaminose D entraine une hyperparathyroïdie secondaire.

Patients et méthodes :

Etude prospective transversale sur 12 mois. 300 enfants de 1 à 16 ans ayant bénéficié d'un examen clinique complet d’un dosage de la Vitamine D, PTH, bilan phosphocalcique, rénal et hépatique.

Les normes vitaminiques retenues (ng/ml)  : carence < 10, déficit : 10-19.9, insuffisance : 20-29.9, suffisance : 30-100 et celles de la PTH(Pg/ml) : 9-76 .

Résultats :

- Une moyenne globale de 23.33ng/ml de Vitamine D et 25.20 pg/ml de PTH ont été retrouvées.

- 7.33% (n=22) avaient une carence vitaminique sévère. Dans cette population carencée, la PTH moyenne était de 35.33 pg/ml avec 02 hyperparathyroïdies soit 0.006%. Il s'agit d'un garçon de 4 ans et d'une adolescente de 15 ans. Le premier avait une PTH de 122 pg/ml pour une Vitamine D à 6.9ng/ml, celle de l’adolescente était de 83 pg/ml pour une Vitamine D à 3ng/ml. En plus du bilan initial, ces deux enfants avaient bénéficié d’une échographie cervicale, d'un bilan thyroïdien , d'un bilan d’absorption, de sérologie cœliaque, et d’un bilan urinaire complet, le tout était normal.

Discussion :

Il existe une corrélation négative statiquement significative entre VD et PTH. L’hyperparathyroïdie secondaire à une carence en VD semble être peu fréquente. Ce diagnostic ne peut être retenu qu’après avoir éliminé essentiellement une cause endocrinienne (adénome), une malabsorption intestinale, une insuffisance rénale ou hépatique.

Conclusion

Dans notre série, l’incidence de l’hyperparathyroïdie secondaire à une carence en VD est faible.

L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.