Association de phéochromocytome et d'hyperparathyroïdie primaire : À propos de 3 cas
S. Meknia (Dr), I. Rojbia (Dr), I. Ben Nacef*a (Dr), M. Ben Jemaaa (Dr), N. Mechirguia (Dr), Y. Lakhouaa (Dr), K. Khiaria (Pr), N. Ben Abdallahb (Pr)
a unité d'endocrinologie,service de médecine interne A Hopital Charles Nicolle Tunis, Tunis, TUNISIE ; b unité d'endocrinologie,service de médecine interne A Hopital Charles Nicolle Tunis, T, TUNISIE
* bennacef.ibtissem@yahoo.com
Introduction : L’association d’une hyperparathyroïdie primaire et d’un phéochromocytome a été bien établis dans le cadre de NEM .Cependant des tableaux incomplets existent laissant penser à une découverte fortuite ou bien un lien physiopathologique non encore identifié.
Observation : Il s’agit de 3 femmes d’âge moyen 46ans .La circonstance de découverte du phéochromocytome était : une HTA résistante ; incidentalome surrénalien et une HTA paroxystique dans chacun des cas. Deux patientes avaient une triade classique de Ménard. Le diagnostic de phéochromocytome a été retenu devant des normétanephrines urinaires élevées avec une moyenne de 1367yg/g de creat .La découverte d’une hyperparathyroïdie était concomitante au diagnostic de phéochromocytome pour les 3 patientes avec une PTH élevée (204.5 pg/ml en moyenne) associée à une hypercalcémie chez deux malades (2.7mmol/l en moyenne) et une normo calcémie pour la troisième .Un adénome parathyroïdien a été objectivé chez deux patientes . Le bilan topographique était négatif pour la troisième .Le dosage de la calcitonine était normal pour les 3 cas. Le bilan de recherche d’autres atteintes du NEM était négatif. Toutes les patientes ont eu une prise en charge chirurgicale double avec surrénalectomie unilatérale et une parthyroïdectomie concomitante.
Discussion et Conclusion : l’association isolée d’une hyperparathyroïdie primaire et d’un phéochromocytome sans autres atteintes endocriniennes est possible. Son caractère fortuit ou non est à prouver.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.