Evolution de la fonction rénale chez des patients atteints d’une hypoparathyroïdie chronique traités par une parathormone recombinante humaine (1-84) (rhPTH[1-84]) et une cohorte historique contrôle traitée par un traitement standard.
S. Girardot-Seguin*a (Dr), K. Chenb (Mme), R. Mishaelac (Dr), M. Fand (Dr), S. Elysed (Dr), Z. Jingd (Dr), W. Jessied (Dr), K. Alane (Dr), S. Nicolee (Dr), S. Jamesf (Dr), K. Markusg (Dr), B. Johnc (Dr)
a Laboratoire Shire, Paris, FRANCE ; b Laboratoire Shire, Lexington, ÉTATS-UNIS ; c Columbia University College of Physicians and Surgeons, New York, ÉTATS-UNIS ; d Analysis Group Inc, Boston, ÉTATS-UNIS ; e Shire Human Genetic Therapies, Inc, Lexington, ÉTATS-UNIS ; f Shire Human Genetic Therapies, Inc, Boston, ÉTATS-UNIS ; g Division of Nephrology, Coburg, ALLEMAGNE
* sandrine.girardot-seguin@shire.com
Le traitement standard pour une hypoparathyroïdie chronique (HPT) consiste en une supplémentation calcique et vitamineD, à laquelle peut être associée un risque potentiel accru de complications rénales. Cette étude a comparé l’évolution de la fonction rénale, évaluée par le débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) sur 5ans entre des patients HPT avec rhPTH1-84 et une cohorte historique contrôle sans rhPTH1-84. Les patients traités par rhPTH1-84 ont été sélectionnés dans 2études, simple bras, long terme, en ouvert. Les patients contrôles ont été sélectionnés dans la base de données MedMining utilisant des critères semblables d’inclusion pour les 2études. Les patients devaient avoir au moins 2résultats du DFGe à 5ans d’intervalle après le diagnostic d’HPT. L’évolution du DFGe était comparée selon un modèle multivarié ajusté sur l’âge, le sexe, les antécédents médicaux d’hypertension, de troubles cardiaques, de diabète de type 2, d’hypercalcémie, d’hypocalcémie, les traitements concomitants néphrotoxiques, et le DFGe initial.122patients (N=69 avec et 53 sans rhPTH1-84) ont été inclus dans les analyses à 5ans. A l’inclusion, les patients traités par rhPTH1-84 étaient plus jeunes (51,7 vs. 55,8 ans) et avaient un DFGe plus bas (75,5 vs. 82,5 mL/min/1,73m2). Dans le modèle ajusté, l’évolution du DFGe prédite à 5ans était +5,80 vs. -5,56 mL/min/1,73m2 chez les patients traités par rhPTH1-84 vs la cohorte historique contrôle. Dans cette analyse, les patients avec HPT chronique non traités par rhPTH1-84 avaient un déclin du DFGe plus important que les patients recevant de la rhPTH1-84 sur 5ans.
L’auteur a déclaré le(s) conflit(s) d’intérêt suivant(s) :
Laboratoire Shire