Facteurs prédictifs de l'équilibre glycémique chez la femme enceinte diabétique.
I. Khalil*a (Dr), S. El Aziza (Pr), S. Bensbaaa (Dr), A. Chadlia (Pr)
a Service d’Endocrinologie, Diabétologie et Maladies Métaboliques. CHU Ibn Rochd, Casablanca, Maroc Laboratoire de Neuroscience et Santé Mentale Faculté de Médecine et de Pharmacie, Université Hassan II-Casablanca, Casablanca, MAROC
* ikramkhalil14@gmail.com
Introduction : La grossesse diabétique est une grossesse à risque d’où l’intérêt d’un équilibre glycémique parfait. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’équilibre glycémique chez la femme enceinte ainsi que ces facteurs intervenants.
Matériels et méthodes: Etude prospective observationnelle et analytique, incluant 100 patientes avec grossesse diabétique suivies au service d’endocrinologie diabétologie entre Mars 2017 et Mars 2018.
Résultats : L’étude a inclus 100 patientes d’un âge moyen de 31,8ans (19-44). 32% avaient un diabète gestationnel et 68% un diabète pré-gestationnel dont 7,3% avaient programmé leur grossesse. L’HbA1c moyenne pré-conceptionnelle était de 8,5%.
Pour le traitement, 81% des patientes étaient sous insuline et 19% sous règles hygiéno-diététiques. Toutes les patientes étaient sous schéma basal bolus dont 37% étaient sous analogues. Une autosurveillance régulière était assurée chez 32%.
Une activité physique était pratiquée chez 29% des patientes. 95% des patientes prenaient 3 repas par jours et 66% prenaient une à deux collations par jours. 46% abusaient de sucres lents et 38% consommaient des sucres rapides.
L’équilibre glycémique était parfait chez 59% des patients alors qu’il était insuffisant chez 41%. Une relation significative a été retrouvée entre l’équilibre glycémique et l’abus de sucre lents (p<0,05) ainsi que le type de diabète (p<0,02) (un meilleur équilibre pour le diabète pré-gestationnel).
Discussion: Il est établi qu’une prise en charge optimisée notamment un équilibre glycémique parfait permet de diminuer les risques liés à la grossesse, plusieurs facteurs interviennent comme démontré dans notre étude, à savoir: les habitudes alimentaires et le type de diabète.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.