Le liraglutide diminue les évènements cardiovasculaires majeurs chez les diabétiques de type 2 avec maladie rénale chronique : une analyse de l'étude LEADER
M. Marre*a (M.), N. Poulterb (M.), J. Mannc (M.), V. Fonsecad (M.), O. Mosenzone (M.), I. Raze (M.), H. Frimer-Larsenf (M.), BJ. Von Scholtenf (M.), T. Idornf (M.)
a CHU Bichat, Paris, FRANCE ; b Imperial College London, London, ROYAUME-UNI ; c KfH Kidney Center, Munich, ALLEMAGNE ; d Tulane University Health Sciences Center, School of Medicine, New Orleans, La, ÉTATS-UNIS ; e Diabetes Unit, Hadassah Hebrew University Hospital, Jerusalem, ISRAËL ; f Novo Nordisk A/S, Søborg, DANEMARK
* qlma@novonordisk.com
Méthodes: les évènements CV ont été évalués chez les patients selon l'existence d'une MRC : filtration glomérulaire (FGe) (<60 et ≥ 60 mL / min / 1,73 m2) et l'albuminurie (≥ 30 mg /g: micro/macroalbuminurie et <30 mg / g: normoalbuminurie).
Résultats: Versus placebo, liraglutide a réduit la survenue du critère principal (survenue en premier d'un décès CV, IDM non fatal ou AVC non fatal) : HR 0,69 (IC 95 % = 0,57-0,85) pour le sous-groupe < 60 et 0,94 (IC 95 % = 0,83-1,07) pour le sous-groupe ≥ 60 mL/min/1,73 m2. Des réductions comparables ont été observées sur le critère principal élargi (éléments du critère principal plus revascularisation coronaire et hospitalisation pour angor instable ou insuffisance cardiaque) : HR respectivement à 0,74 (IC 95 % = 0,63-0,88) et 0,93 (IC 95 % = 0,84-1,04). Dans le sous-groupe FGe < 60 mL/min/1,73 m2, liraglutide a réduit significativement les décès CV (HR 0,67; IC 95 % = 0,50-0,90), l'AVC non fatal (HR 0,51; IC 95 % = 0,33-0,80) et l'hospitalisation pour insuffisance cardiaque (HR 0,72; IC 95 % = 0,54-0,96). Le critère principal composite (HR 0,83; IC 95 % = 0,71-0,97), le critère composite élargi (HR 0,84; IC 95 % =0,74-0,96) et le décès CV (0,72; IC 95 % = 0,57-0,92) ont également été réduits sous liraglutide versus placebo dans le sous-groupe micro/macroalbuminurie.
Conclusion: liraglutide réduit significativement le risque de survenue du critère principal composite d'évaluation et des autres événements cardiaques majeurs chez le diabétique de type 2 avec MRC.
L’auteur a déclaré le(s) conflit(s) d’intérêt suivant(s) :
étude sponsorisée par novonordisk