Hyperparathyroïdie et tumeur brune : à propos de 4 cas
H. Houari*a (Dr), T. Bouzianea (Dr), H. Salhia (Pr), H. El Ouahabia (Pr)
a Service d’Endocrinologie -Diabétologie et nutrition, CHU Hassan II, Fès, MAROC
* hind.houari.endo@gmail.com
Introduction:
-La tumeur brune ou ostéite fibrokystique est une complication osseuse bénigne traduisant une anomalie du métabolisme osseux s'intégrant dans le cadre d'une hyperparathyroïdie.
-Nous présentons 4 cas d’ hyperparathyroïdie associée à des tumeurs brunes.
Observations:
-Observation1:Patiente de 70ans,suivie pour néo du sein,consulte pour douleurs osseuses dont le bilan étiologique était en faveur d’une hyperparathyroïdie primaire(HPP).Dans le cadre du bilan d’extension ,une TDM CTAP,une scintigraphie osseuse sont réalisées révélant des lésions osseuses diffuses du squelette évoquant des tumeurs brunes (TB).
-Observation2:Patiente de 51 ans,admise pour prise en charge d’une hypercalcémie dont le bilan étiologique était en faveur d’une HPP avec découverte à la TDM cervicale d’un processus tumoral du sinus maxillaire droit évoquant une TB.
-Observation3:Patiente de 27 ans,hémodialysée chronique,suivie pour hyperparathyroïdie secondaire autonomisée et ayant bénéficié d’une ablation d’un adénome unique.Consulte pour hyperpathormonémie récidivante avec découverte à l’examen clinique d’une masse au niveau de la mâchoire.Le scanner facial confirmait la présence d’une TB maxillaire supérieure.
-Observation4:Patiente de 45 ans,hémodialysée chronique,opérée pour fracture du col fémoral droit sur os pathologique biopsiée revenant en faveur d’une TB.Le bilan étiologique concluait à une hyperparathyroïdie secondaire autonomisée.
-Une cure chirurgicale des adénomes est réalisée.Une surveillance de ces tumeurs a été préconisée dans les 3 premiers cas vu le risque élévé de récidive.
Discussion:
Ces tumeurs compliquent rarement une hyperparathyroïdie.Par conséquent,toute lésion à cellules géantes de la trame osseuse doit faire rechercher systématiquement une hyperparathyroïdie.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.