Efficacité du semaglutide versus dulaglutide en fonction du taux initial d’HbA1c dans l’étude SUSTAIN 7
B. Guerci*a (Pr), R. Pratleyb (Pr), JP. Friasc (Dr), H. Kumard (Dr), J. Petriee (Dr), A. Navarriaf (Dr), MA. Nielsenf (Dr), WE. Schmidtg (Dr)
a Chef du Service d'Endocrinologie, Diabetologie & Nutrition, CHRU de Nancy, Nancy, FRANCE ; b Florida Hospital Translational Research Institute, Orlando, FL, USA, Floride, ÉTATS-UNIS ; c National Research Institute, Los Angeles, CA, USA, Los Angeles, ÉTATS-UNIS ; d Centre for Endocrinology and Diabetes, Amrita Vishwa Vidyapeetham, Kochi, India, Kochi, INDE ; e Institute of Cardiovascular and Medical Sciences, University of Glasgow, Glasgow, UK, Glasgow, ROYAUME-UNI ; f Novo Nordisk A/S, Søborg, Denmark, Soborg, DANEMARK ; g Department of Medicine I, St. Josef-Hospital, Ruhr-University, Bochum, Bochum, ALLEMAGNE
* b.guerci@chru-nancy.fr
Objectifs : l’étude SUSTAIN 7, randomisée, en ouvert, a évalué l’effet du semaglutide versus dulaglutide (en administration s.c. hebdomadaire) chez des patients diabétiques de type 2 en ajout de la metformine.
Patients et méthode : analyse post-hoc de l’effet du semaglutide 0,5 mg versus dulaglutide 0,75 mg et semaglutide 1,0 mg versus dulaglutide selon les catégories initiales d’HbA1c (<7,5, 7,5-8, 8-8,5, 8,5-9, ≥9%).
Résultats : à S40, l’amélioration de l’HbA1c est comparable ou en faveur du semaglutide versus dulaglutide pour tous les sous-groupes d’HbA1c (p < 0,03 pour l’interaction). Les différences estimées entre les traitements sont comparables ou en faveur du semaglutide : de - 0,23 à - 0,83 %. Plus de patients avec un taux initial > 9 % ont atteint l’objectif cible avec le semaglutide versus dulaglutide : HbA1c < 7 % (sema 0,5 - 44 % versus dula 0,75 - 18 % - OR = 3,50 ; sema 1,0 - 55 % versus dula 1,5 - 34 % - OR = 2,66) ; HbA1c < 8 % (OR respectivement à 2,15 - 64 versus 50 % et 3,62 - 88 versus 68 %).
Discussion : quel que soit le taux initial d’HbA1c, le traitement par semaglutide a permis d’obtenir des diminutions comparables ou plus importantes du taux d’HbA1c versus dulaglutide. La tolérance dans cette étude a été comme attendue sans différence significative entre les deux traitements.
L’auteur a déclaré le(s) conflit(s) d’intérêt suivant(s) :
Cette étude a été initiée et financée par le laboratoire Novo Nordisk