K. Kolanska*a (Dr), J. Varinotb (Dr), C. Bergeronc (Dr), S. Aractingid (Pr), E. Daraïa (Pr), N. Chabbert-Buffeta (Pr)

a INSERM UMRS_938, Centre de Recherche Saint-Antoine; Service de Gynécologie Obstétrique et Médecine de la Reproduction, Hôpital Tenon, AP-HP, Paris, FRANCE ; b Service d'Anatomie et Cytologie Pathologiques, Hôpital Tenon, AP-HP, Paris, FRANCE ; c Département d'Anatomopathologie, Laboratoire Cerba, Cergy Pontoise, FRANCE ; d INSERM UMRS_938, Centre de Recherche Saint-Antoine, Paris, FRANCE

* kamila_kolanska@hotmail.com

Introduction

L’ulipristal acetate (UPA) est un SPRM utilisé dans le traitement au long cours de myomes. Son impact sur l’histologie endométriale est spécifique et réversible dans la couche superficielle.

Nous avons étudié l’impact de l’UPA sur l’expression de marqueurs de prolifération et de maturation dans les couches superficielle (fonctionnelle) et basale (mémoire) de l’endomètre.

Méthodes

Les échantillons ont été obtenus d’hystérectomies pour myome à la fin du 3eme mois de traitement par UPA, après son interruption en phase proliférative (post-UPA) et dans deux groupes contrôles, en phase proliférative et sécrétoire. Les marquages immunohistochimiques de ER, PR, Ki67, VEGFR2, IL-15, IDO et CCL2 ont été analysés de façon semi quantitative.

Résultats

Dans la couche superficielle, sous UPA, l’expression de ER et PR mime la phase proliférative, le marqueur de prolifération Ki67 est intermédiaire entre phase proliférative et sécrétoire. Aucune modification de l’expression des marqueurs d’angiogenèse (VEGFR2) ou de maturation (IL-15, IDO et CCL2) n’est observée.

Dans la couche basale, l’expression de ER et PR mime la phase proliférative. Aucun effet spécifique n’est observé pour Ki67, VEGFR2, IL-15 et CCL2. L’expression de l’IDO mime la phase proliférative.

Aucun effet spécifique n’est observé dans le groupe post-UPA.

Conclusion

Si dans la couche superficielle le traitement par UPA mime en partie la phase proliférative, l’analyse de la couche basale pendant et après l’arrêt du traitement suggère l’absence d’effet à long terme sur les marqueurs de prolifération et maturation.

L’auteur a déclaré le(s) conflit(s) d’intérêt suivant(s) :

NCB, CB et ED sont des membres de Gedeon Richter France SAB