Insuffisance surrénalienne aigue causée par deux hématomes surrénaliens à propos d'un cas

M. Gongi*^a (Dr)

^a médecin résident en gynécologie et obstétrique, Mahdia, TUNISIE

* gongimarwa2@gmail.com

Nous rapportons le cas de Mme KF agée de 38 ans , G4P4A0 , admise à notre service pour une menace d'accouchement prématuré sévère sur le terme de 32SA+1j.

La patiente a été initialement mise sous tocolyse par inhibiteur calcique à la pousse seringue éléctrique avec maturation pulmonaire .

L'évolution a été marquée par l'apparition d'une douleur abdominale + vomissements + arrét des matières et des gazs et suspicion d'un abdomen chirurgical !

Echographie abdominale revenue sans anomalies .

Biologie : perturbation ionique : hypokaliémie + hyponatrémie

Un avis chirurgie a indiqué une TDM abdominale qui a révélé 2 hématomes surrénaliens bilatéraux 27*51mm à droite et 39*27mm à gauche avec densification de la graisse tout autour + épaississement du fascia para-rénale gauche .

Avis endocrinologie : corticothérapie + réhydratation + correction des troubles ioniques .

La décision était de respecter ces 2 hématomes avec une bonne évolution clinique et biologique .

L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.