Diabète secondaire aux pancréatopathies : A propos de 21 cas.
S. Haddad*a (Dr), I. Rojbia (Dr), I. Ben Naceufa (Dr), N. Mchirguia (Pr), K. Khiaria (Pr), N. Bena Abdallaha (Pr)
a Service de médecine interne A, unité d’endocrinologie, hôpital Charles Nicolle, Tunis, TUNISIE
* mosratisouha@yahoo.fr
Introduction: Le diabète secondaire aux pancréatopathies est classé comme un sous type de diabète sucré ou de type 3.
Patients et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective colligeant 21 cas de diabète secondaire aux pancréatopathies dans une unité d’endocrinologie entre 1980 et 2016.
Résultats: Il s’agit de 15 hommes et 6 femmes d’âge moyen de 65 ans (extrêmes :19-85ans). Neuf patients avaient une pancréatite chronique calcifiante. Dix patients avaient un adénocarcinome de la tête du pancréas. Deux patients avaient une pancréatectomie après une pancréatite aigue sur un pancréas divisum compliqué par un faux kyste du pancréas dans un cas et suite un insulinome dans l’autre cas.Le diabète était détecté après la découverte de la pancréatopathie (11cas), concomitant (4 cas) et la précédant (6 cas) avec un délai moyen de 3 ans. Ces 6 patients ont été considérés au début comme diabétiques de type 2 devant l’âge, l’obésité et la présence d’antécédents familiaux de diabète. 8 patients ont été traités par les antidiabétiques oraux. 13 patients ont nécessité le recours à l’insulinothérapie. Une acidocétose diabétique était notée (5 cas). Le traitement du cancer du pancréas était palliatif (8cas) et chirurgical (2 cas). Une prothèse biliaire précédant la chimiothérapie était indiquée (5 patients). Un enzymothérapie était administrée (5 cas).
Discussion: Le diabète de type 3 a des similarités avec le diabète de type 1 ou de type 2 rendant le diagnostic parfois difficile, mais il a certes ses propres caractéristiques métaboliques et hormonales.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.