AVC ischémique et maladie de basedow: complication d'une cardiothyréose ou syndrome de Moyamoya?
Z. Habbadi*a (Dr), H. Lazreka (Dr), S. Moussaouia (Dr), G. Belmejdouba (Pr)
a service d'endocrinologie , hôpital militaire Mohamed V, Rabat, MAROC
* zinebhabbadi@gmail.com
Introduction :
La maladie de basedow est une cause d’hyperthyroïdie caractérisée par un goitre, une exophtalmie et une thyrotoxicose. Son pronostic est conditionné par Les complications cardiaques.
Nous rapportons une complication inhabituelle faisant révéler la maladie.
Observation
Patiente âgée de 40 ans sans antécédents pathologiques, qui consulte aux urgences pour dysarthrie avec hémiparésie droite. Le diagnostic d’AVC ischémique secondaire à l’ACFA en rapport avec une maladie de basedow a été retenu sur des arguments biologiques et radiologiques. Après traitement, l’évolution clinico-biologique était bonne
Discussion
L'hyperthyroïdie augmente l'activité ectopique supraventriculaire d’un cœur sain et active des foyers d'arythmie par les hormones thyroïdiennes élevées. Ces derniers pourraient augmenter la sensibilité vasculaire au système nerveux sympathique et induire des changements pathologiques dans les parois artérielles ce qui favorise l’installation d’AVC ischémique. Cet accident peut être secondaire à l’association rare entre maladie de basedow et une vasculopathie cérébrale «la maladie de moyamoya» jusque-là méconnue qui deviendra symptomatique sous l’effet des TRAK et des hormones thyroïdiennes
Conclusion
L’AVC ischémique est une complication inhabituelle de la maladie de basedow et en constitue rarement une circonstance de découverte. Le traitement de l’hyperthyroïdie permet d’éviter les complications thromboemboliques.
[1] R. AMRI. A stroke ischemic revelant a Basedow graves disease. Annales de cardiologie et d’angéiologie 2015
[2] R. Bazana. Stroke in a young man secondary to paroxysmal atrial fibrillation and thyrotoxicosis: A Case Report .Case Rep Neurol 2017
[3] J. Choi. Fatal outcome in a Hispanic woman with moyamoya syndrome and Graves’ disease. Endocrinology, diabetes and metabolism case reports 2016
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.