La néphropathie diabétique sans albuminurie chez le diabétique de type 2
H. Marhari*a (Dr), M. Bensoudaa (Dr), H. Salhib (Pr), H. El Ouahabib (Pr)
a Service d’Endocrinologie, Diabétologie et de Nutrition de CHU Hassan II Fès, Fès, MAROC ; b Service d’Endocrinologie, Diabétologie et de Nutrition de CHU Hassan II Fès/ Épidémiologie et recherche en sciences de la santé, USMBA, Fès, MAROC
* halimamarhari@gmail.com
Objectif:
La néphropathie diabétique (ND) est la première cause d’insuffisance rénale terminale, dont le dosage de l’albuminurie est un élément essentiel pour son diagnostic ; cependant certains patients peuvent présenter une diminution du débit de filtration glomérulaire (DFG) sans microalbuminurie associée.
Matériel et méthodes :
Étude rétrospective descriptive et analytique, portant sur les dossiers des patients diabétiques de type 2 hospitalisés et suivis dans le service d’Endocrinologie du CHU Hassan II sur une période de 09 ans;
Les données cliniques et biologiques ont permis un calcul des clairances par méthodes MDRD et CKD-EPI, une microalbuminurie est considérée comme positive si >30 mg/24 h sur 2 prélèvements à 03 mois d’intervalle avec un ECBU concomitant stérile ;
Résultats :
Parmi les 873 patients diabétiques de type 2 enregistrés, 41 % présentaient une néphropathie diabétique, dont 41,4 % avaient une microalbuminurie des 24 heures positive.
Chez les 58,8 % patients avec une néphropathie sans albuminurie : la moyenne de la clairance de créatinine était de 57,48±18 ; la moyenne d’HbA1c était de 11,6 ± 3% ; l’HTA était présente chez 76,81 % des cas ; la dyslipidémie chez 61,25% des cas et la rétinopathie diabétique (RD) chez 41,5 % des cas ;
L’étude analytique conclue à une corrélation statistiquement significative entre la néphropathie diabétique sans microalbuminurie et la présence de l’HTA ainsi qu’avec la présence de la RD, la dyslipidémie, et le déséquilibre glycémique (p<0,001).
Discussion :
Une néphropathie sans microalbuminurie est une catégorie rare dont la fréquence est en augmentation et en corrélation avec la présence des autres facteurs de risque cardiovasculaires.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.