Epaississement de la tige pituitaire , un vrai challenge diagnostique : donnees d’une serie et revue de la litterature .
NS. Fedala*a (Dr), N. Kalafateb (Dr), H. Lounisb (Dr)
a service endocrinologie CHU BAB EL OUED, Commune Alger Centre, ALGÉRIE ; b SERVICE ENDOCRINOLOGIE CHU BAB EL OUED, Commune Alger Centre, ALGÉRIE
* fedala16@gmail.com
Introduction La tige pituitaire peut être la cible de diverses pathologies : infectieuses, infiltratives et tumorales. Poser le diagnostic étiologique est un véritable challenge . La prise en charge doit être efficace pour préserver le pronostic
Objectif Décrire les caractéristiques étiologiques et évolutives de l’épaississement de la tige pituitaire (ETP) .
Méthode Etude rétrospective de 31 cas hospitalisés entre 1999 et 2018.
Résultats Sex ratio 1,56, principalement adultes (74,2% ). Age moyen des adultes 35,52ans (19-56) , des enfants 9ans (08-10 ) , des adolescents 14,66 ans (12-17 ). Les motifs de consultation les plus fréquents : SPP (74,2 %, délai au Dc : 0,9 ans et troubles gonadiques ( 25,8% ,délai au Dc : 6,4 ans). Exploration hormonale : DI 83,9 % associé à une I gonadotrope 61,3% , IGH 45,16% , HPRL modérée 35,5%. Exploration étiologique de l’ETP : sarcoïdose 22,58 % , tuberculose 9,57% , histiocytose 6,45% ( un enfant et un adolescent) et un cas d’ hypophysite autoimmune , de germinome et de gliome du chiasma optique (NF1). l’ETP était « idiopathique » dans 48,8% avec un délai moyen de suivi de 8,76 (1 à 19ans) sans apparition secondaire d’une étiologie. L’ETP a disparu dans 72% des cas avec une réversibilité des déficits hormonaux dans 30% et normalisation de l’HPRL dans tous les cas
Conclusion Les manifestations cliniques de l’ETP sont variables . L’étiologie est dominée par les causes inflammatoires avecune prédominance des étiologies granulomateuses chez l’adulte et l’histiocytose chez l’enfant. La régression des déficit hormonaux n’est pas parallèle à la régression de l’ETP.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.