Pathologie thyroidienne et grossesse A propos de 130 cas
S. Kraiem*a (Dr), D. Toumia (Dr)
a CHU Taher Sfar, Mahdia, TUNISIE
* soumayakraiem88@gmail.com
BUT : Evaluer les risques fœtaux et néonataux lors de dysthyroïdie maternelle associée à la grossesse
RESULTATS : 40 patientes avaient une hyperthyroïdie dont 29 opérées et les 11 autres sont sous faible dose d’ATS (Basdene) . 90 patientes avaient une hypothyroïdie supplémentée. Toutes les patientes étaient en euthyroïdie clinique et biologique au cours de la grossesse. Le suivie échographique des fœtus a montré un retard de croissance modéré dans 27 cas, et 14 cas d’hydramnios. Cependant un seul cas de goitre fœtal a été constaté. Tous les nouveau-nés étaient en euthyroïdie sans goitre clinique et l’allaitement maternel a été autorisé dans tous les cas.
DISCUSSION: Durant la grossesse, l’incidence de l’hyperthyroïdie est faible. Elle est estimée entre 1 et 2/1 000 environ ; la prévalence clinique est de 0,2 % et la prévalence biologique de 2 %.
L’hypothyroïdie concerne 2 % des femmes enceintes ; plus précisément les prévalences de l’insuffisance thyroïdienne clinique et sub-clinique sont respectivement de 0,3 à 0,7 % et de 2,2 a 2,5 % et risque d'être associée à un hématome rétro-placentaire, prématurité et détresse respiratoire néonatale.
Le développement cérébral et mental de l’enfant est conditionné par un état d’ euthyroïdie maternelle optimale à redéfinir dans la période de gestation.
Référence: Liu H, Shan Z, Li C, et al. Maternal subclinical hypothyroidism, thyroid autoimmunity, and the risk of miscarriage: a prospective cohort study. Thyroid
2014; 24:1642-49.
Andersen SL, Carlé A, Olsen J, Laurberg P. Hypothyroidism incidence in and around pregnancy: a Danish nationwide study. Eur J Endocrinol 2016; 175:387-93.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.