Quelle est la valeur de la testostérone libre ?
S. Castellnou*a (Mlle), P. Perrina (Dr), I. Plottona (Dr), V. Raverota (Dr)
a Hospices Civils de Lyon, Groupement Hospitalier Est, LBMMS, Centre de biologie et de pathologie Est, Lyon, FRANCE
* solene.castellnou@chu-lyon.fr
Objectif
Evaluer le réactif de dosage de testostérone libre (FT) du fournisseur IDS.
Matériel et Méthodes
La FT a été mesurée sur une série d’échantillons par immunodosage direct par chimiluminescence (iSYS, réactif IDS) et calculée via la formule de Vermeulen à partir des valeurs de testostérone totale (TT), de SHBG et d’albumine. La TT a été mesurée par dosage RIA maison après extraction et chromatographie et par technique directe (IDS), la SHBG par dosage IRMA (CisBio) ou CLIA (IDS) et l’albumine sur analyseur ABBOTT Alinity.
Résultats
Les échantillons de 45 hommes, d’âge médian 31 ans (étendue: 15-61) ont été analysés. Les médianes de TT étaient 13nmol/L (étendue: 2.8-41) en technique RIA et 16.25nmol/L (0.88-42.95) en immunodosage automatisé. Les médianes de FT calculée à partir des valeurs de TT et de SHBG obtenues par RIA étaient 283pmol/L (40.2-797) et par immunodosage automatisé étaient 391pmol/L (16.4-1020). La médiane de FT mesurée (IDS) était 28pmol/L (8-80; normes 10-720pmol/L entre 10 et 20 ans, 4.86-74.54pmol/L après 20 ans).
Discussion
Les valeurs de FT mesurées sont 10 fois inférieures à celles calculées, représentant environ 0.2% de la TT au lieu des 1 à 2% attendus. Certains recommandent de s’appuyer sur la FT, calculée ou mesurée par dialyse à l’équilibre, en cas de TT modérément abaissée1. Un regard critique doit être porté sur les résultats de FT mesurée par immunodosage direct, cette technique n’étant pas recommandée.
1. Bhasin et al, JCEM 2018
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.