Involution des méningiomes hormono-induits par l’acétate de cyprotérone (Androcur®) à l’arrêt du traitement : l’expérience de Lariboisière sur une série de 170 méningiomes
T. Passeri*a (Dr), E. Voormolena (Dr), AL. Bernata (Dr), S. Froelicha (Pr)
a Hôpital Lariboisière APHP Paris, Paris, FRANCE
* thibault.passeri@neurochirurgie.fr
OBJECTIF
Etudier la relation entre la cinétique de croissance tumorale des méningiomes et l’exposition à l’acétate de cyprotérone (AC).
MATERIELS ET METHODES
A partir d’une base de données locale de patients adressés pour un méningiome et une exposition à l’AC, remplie prospectivement de 2009 à 2019, 70 femmes avec 170 méningiomes ont été incluses et suivies prospectivement par une IRM cérébrale. Les volumes et les vélocités tumorales ont été étudiés après arrêt du traitement hormonal.
RESULTATS
Après arrêt de l'AC, les volumes tumoraux ont diminué en moyenne de 33,4%. Au total 90% des méningiomes se sont stabilisés ou ont régressé. Une analyse en sous-groupe de six femmes avec 17 méningiomes chez qui un suivi avant et après arrêt de l'AC était disponible, a démontré que les méningiomes sous AC présentaient une vitesse de croissance de 0,24 mm3/jour contre -0,49 mm3/jour après arrêt de l’AC (p = 0,03).
DISCUSSION
L'utilisation de l'AC semble avoir un effet majeur sur la cinétique de croissance des méningiomes chez la femme. La prise d'AC doit être recherchée chez toute femme présentant un méningiome. L’arrêt de l’AC couplé à un suivi clinico-radiologique rapproché doit être considéré comme une alternative à la chirurgie.
BIBLIOGRAPHIE
- Weill A et al. Prolonged exposure to high doses of cyproterone acetate and risk of meningioma in women. French National Agency for Medicines and Health Products Safety 2019
- Bernat AL et al. Growth stabilization and regression of meningiomas after discontinuation of cyproterone acetate: a case series of 12 patients. Acta Neurochir 2015
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.