Thermoablation par radiofréquence des nodules thyroïdiens bénins : l’expérience lyonnaise
L. Renault*a (Dr), J. Abeillona (Dr), M. Decaussin-Petruccia (Dr), L. Maillarda (Dr), F. Borson-Chazota (Pr), A. Mullera (Dr)
a Hospices Civils de Lyon, Lyon, FRANCE
* lucie.renault@chu-lyon.fr
Les nodules thyroïdiens bénins sont parfois opérés en raison de leur volume, d’une gêne fonctionnelle, ou d’une hyperthyroïdie. La radiofréquence est une nouvelle alternative à la chirurgie ou l’iode radioactif dans le traitement de ces nodules. L’objectif de cette étude est de décrire les résultats obtenus avec cette méthode aux Hospices Civils de Lyon.
Nous avons inclus les patients traités par radiofréquence entre septembre 2016 et avril 2019 pour des nodules bénins qui refusaient la chirurgie ou l’iode radioactif ou présentaient des contre-indications. La procédure était réalisée en ambulatoire par voie transisthmique avec la méthode « moving shots », sous sédation consciente et anesthésie locale.
Vingt-neuf nodules ont été traités dont 8 sécrétants. Le volume moyen ±SD des nodules non sécrétants était de 15,75 ±8,53ml et de 8,99 ±8,97ml pour les sécrétants. Le suivi médian était de 11 mois (5-26). La réduction de volume moyenne ±SD des nodules non sécrétant à 1 mois était de 35% ±16,5% et 66,7% ±15,3% à 1 an. Pour les adénomes toxiques, elle était de 19% ±40,1% à 1 mois et 69,8% ±19,8% à 1 an. Tous les patients traités pour un nodule toxique étaient en euthyroïdie à 1 mois. Aucune complication majeure n’a été rapportée.
Notre expérience semble confirmer les données de la littérature : la radiofréquence peut être une alternative efficace et sûre à la chirurgie ou à l’iode radioactif pour les nodules thyroïdiens bénins. Des études contrôlées randomisées sont nécessaires pour évaluer les résultats à long terme.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.