Évaluation de l’impact de la télémédecine chez les patients diabétiques insulinorequérants à travers le programme ETAPES
K. Sekkat*a (Dr), K. Ly Salla (Dr), C. Valentima (Mme), S. Fernandes Sao Pedroa (Mme), F. Gastona (Mme), M. Faucheranda (Mme), A. Penfornisa (Pr), C. Amadoua (Dr)
a Centre Hospitalier Sud Francilien, Corbeil-Essonnes, FRANCE
* kenzasekkat.ks@gmail.com
Objectif
Evaluer l’impact de la télémédecine sur le contrôle glycémique de patients diabétiques déséquilibrés traités par insulinothérapie basal-bolus munis du système de mesure continue de glucose FSL, via le programme ETAPES.
Méthodes
Les patients volontaires sont suivis 6mois. Les données du FSL sont collectées sur la plateforme LIBREVIEW. Un accompagnement thérapeutique mensuel est réalisé à distance par une équipe médicale et paramédicale formée. Le critère principal d’évaluation est l’HbA1c.
Résultats
73 patients ont été inclus : âge moyen de 35ans (16 à 60 ans), 40% d’hommes, 83% de patients avec un diabète de type 1 et 63% sous pompe à insuline. A l’inclusion, en moyenne, la durée du diabète est de 14,7 ans, l’HbA1c de 10,3%. A 3 mois, en moyenne, l’HbA1c est à 8,07%, le CV à 39% et le nombre de scan à 5,8/jour; la télésurveillance a permis une diminution d’au moins 10% d’HbA1c pour 70% des patients (p<0,0001). En analyse multivariée, les facteurs associés positivement à cette baisse d’HbA1c sont l’âge (OR=1,09;IC95:1,03-1.18), le nombre de scan/jour (OR=1,29;IC95:1,06-1,64), le temps passé sous la cible (OR=1,39;IC95:1,09-1,91) et l’HbA1c à l’inclusion (OR=4,49;IC95:2,09-13,52). Le sexe, le type de diabète, le type de traitement et la présence de complications dégénératives n’étaient pas statistiquement associés à la diminution de l’HbA1c.
Conclusion
La télésurveillance couplée à la téléconsultation améliore significativement l’équilibre glycémique de patients présentant un diabète insulinotraité déséquilibré à 3 mois. L’évaluation à 6 mois permettra de juger de la persistance de ces résultats.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.