Évaluation à 3 mois du retentissement de l'infection par le SARS CoV-2 sur la fonction thyroïdienne
N. Scherman*a (Dr), A. Al-Salameha (Dr), C. Andrejaka (Pr), R. Desaillouda (Pr)
a Centre Hospitalo-Universaire d'Amiens, Amiens, FRANCE
* Noemie.scherman@gmail.com
Les infections virales peuvent induire des thyroïdites subaigües ou un syndrome de "basse T3" central ou périphérique pour les formes sévères.
Objectifs: évaluer la fonction thyroïdienne 3 mois après une hospitalisation pour COVID-19 au CHU d'Amiens. Comparer -les taux de TSH, T4L, T3L à 3 mois chez les patients de réanimation vs unités COVID -les taux à 3 mois (M3) aux taux initiaux disponibles (M0)
Méthodes: Dosage prospectif lors de la consultation de suivi de l'étude "SARS-COv-2SeqCov" proposée aux 467 patients hospitalises entre Février et Juin 2020.
Résultats: Le bilan a été réalisé ches 141 patients; ont été exclus ceux aux antécédents thyroïdiens. La TSH médiane était de 1.80 mUI/L [1.33-2.37], la T4L et la T3L médiane de 13.6[12.38-15.20] et 4.23 [4-4.88]pmol/l. 5 patients (4.1%) avaient une hypothyroïdie fruste. Il n’y avait pas de différence significative entre les patients survivants de réanimation (1.66 mUI/L [1.29-2.08];n = 44) vs unités COVID (1.79 mUI/L [1.33-2.37] ;n = 70). Le seul facteur intercurrent M0-M3 (produits de contraste, corticoïdes, amiodarone) influançant significativement la TSH était l'amiodarone: 2.1 [2.05-5.92] vs 1.7 mUI/L [1.33-2.29], (p = 0.038).
La TSH M3 était plus élevée qu'à M0 (n=34): 1.49 [1.22-1.81] mUI/L vs 1.03 [0.66-1.81], p=0,041.
Conclusion: Aucune thyroïdite subaigue clinique n'a été observée mais les 5 hypothyroïdies frustes peuvent suggérer une thyroïdite paucisymptomatique initiale. La TSH médiane plus élevée à 3 mois laisse suggerer la récupération d'un syndrome de basse T3 central en phase infectieuse aiguë.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.