Données épidémiologiques, cliniques et psychosociales des jeunes patients consultant avec une demande de transition de genre hormono-chirurgicale.
B. Drevesa (Dr), B. Dreves*a (Dr), C. Delouchea (Dr), V. Bertaulda (M.), M. Mouriera (Mme), S. Fezzolia (Dr), Y. Reznika (Pr)
a CHU Caen, Caen, FRANCE
* dreves-b@chu-caen.fr
Introduction : Les patients transidentitaires (TI) voient leurs caractéristiques démographiques se modifier avec une forte croissance chez les plus jeunes, dont la prise en charge est sujet à controverses.
Patients et Méthode : Données cliniques extraites des dossiers médicaux de 1995 à février 2022 pour 288 TI suivis par une équipe pluridisciplinaire au CHU de Caen. Analyse statistique des caractéristiques psychosociales et traitement hormono-chirurgicaux chez les TI mineurs.
Résultats : De 1995 à 2015, <10 suivis de patients majeurs initiés/an. Depuis 2016, +128 TI de 18-25 ans et 54 mineurs, suivi moyen 285.6 jours IQR 9.75-355, avec un Sexe de Naissance Féminin (SNF) pour 65%, dysphorie présente depuis leurs 10.2±3.8 (SNF) et 8.84±4 ans (SN Masculin). 26/54 mineurs consultent <12 mois après leur coming-out. Facteurs psychosociaux retrouvés: influence d’internet 26%, déscolarisation 13%, père absent 37%, suivi pédopsychiatrique 48%, psychologique 57%, traitement anti-dépresseur 24%. Les SNF présentaient plus souvent (vs SNM) : dépression (RR 3.33, p=0.03) et scarifications (RR 16.20, p=0.04), TCA, autolyse, abus sexuels, suivi pédopsychiatrique (NS) ; les SNM : isolement social, violences familiales. Meilleur soutien parental pour les SNF vs SNM. Traitement hormonal initié à 17.15±1.35 ans (n=35) après un suivi de 415±258 jours. Six mastectomies et 1 vaginoplastie ont été réalisées.
Conclusion : Les TI mineurs sont de plus en plus nombreux à consulter, avec initialement une souffrance psychologique accrue chez les SNF. L’analyse des facteurs psychosociaux et le suivi longitudinal de cette population TI juvénile sont essentiels pour une prise en charge adaptée.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.