Résumé

Évaluation biologique de la sécrétion d'hormone de croissance après rémission du syndrome de Cushing. Le point de vue de l'infirmière

V. Baron Azémar*^a (Mme), S. Lopes*^b (Mme)

^a CHU Bordeaux, Bordeaux, FRANCE ; ^b CHU DE BORDEAUX, Le Taillan Medoc, FRANCE

* virginie.baron@chu-bordeaux.fr, stephanie.jarrit@chu-bordeaux.fr

Le déficit de sécrétion en hormone de croissance est quasi constant durant la phase active du syndrome de Cushing. Il peut persister après rémission du syndrome de Cushing chez environ 30 % des patients dans certaines études. Cette carence peut avoir des conséquences sur le plan de la récupération neuromusculaire, cognitive et qualité de vie même si les études sur les bénéfices de la substitution sont encore mal établies. Les nouvelles possibilités de traitement de la carence en hormone de croissance par GH d'action prolongée renforcent l'intérêt de l'évaluation du secteur somatotrope.

Il est bien admis que le dosage simple de l'IGF-1 manque de sensibilité pour le diagnostic d'insuffisance somatotrope. Des tests dynamiques sont donc nécessaires. En l'absence du test GHRH arginine qui était le test de référence trois tests sont disponibles à ce jour : test au glucagon - bétaxolol, hypoglycémie insulinique, test à la macimoréline.

Nous évoquerons au travers de notre expérience, les aspects pratiques, avantages et inconvénients de ces trois tests.

L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.