Résumé

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La concentration de vitamine D sérique ne prédit pas l'insulino-sécrétion chez des obèses Tunisiens avec ou sans syndrome métabolique

Dr R. BEN OTHMANa, Dr H. ABDESSELEMa, Mme O. BERRICHEa, Dr S. BOUMEFTEHa, Mme S. BHOURIa, Mme C. AMROUCHEb, Mme H. JAMOUSSIa

a innta, tunis ; b innta, tuis

OBJECTIF : Etudier la relation entre la concentration sérique de 25 ( OH ) D et la sécrétion d’insuline.

Méthodes : Dans une étude transversale de 100 sujets obèses tunisiens atteints de syndrome métabolique, l'action de l'insuline ainsi que sa sécrétion ont été évaluées par le modèle d'homéostasie ( HOMA ) et une HGPO. 

RÉSULTATS : La moitié de la population présente un syndrome métabolique. Le taux moyen de 25(OH)D est à 11.93±6.21 ng/ml ; la moitié de la population est insuffisante en vitamine D ( 25(OH)D entre 10 et 30 ng/ml) et l’autre moitié est carencée (25(OH) D<10ng/ml).  L'insulinémie à jeûn moyenne est de 24,7 ± 20,1 µU/ml. L’insulinémie est corrélée au BMI (p=0,009).

L’indice de HOMA-IR moyen  est de 1,75 ±0,94 avec des extrêmes de 0,31 et 5,9. L’indice de HOMA-IR est corrélé positivement avec la glycémie à 2 h (p=0,002). L’indice de HOMA-β moyen  est de 116,52±60,1 avec des extrêmes de 2,9 et 436,8. L’HOMA β est corrélé négativement avec la glycémie à jeûn (p=0,001). L’insulinémie et le taux de 25(OH)D sont négativement corrélés mais de façon non significative (p= 0,4). L’HOMA-IR et le taux de 25(OH)D sont négativement corrélés mais de façon non significative (p=0,24).

CONCLUSIONS - Dans notre échantillon de 100 sujets atteints d’obésité, les concentrations sériques de 25 ( OH ) D n’ont pas prédit l’insulino-sécrétion donc l’hypothèse que le statut en vitamine D influe directement sur la sécrétion de l'insuline fait encore défaut.