Résumé

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Les myélolipomes : A propos d’une série de 20 Patients

AEM. Haddam*^a (Dr), NS. Fedala^b (Dr), F. Chentli^c (Pr), D. Meskine^d (Pr)

^a service endocrinologie EPH bologhine, Alger, ALGÉRIE ; ^b Service d'endocrinologie CHU Bab el oued, Alger, ALGÉRIE ; ^c service endocrinologie CHU BAB EL OUED, Alger, ALGÉRIE ; ^d service endocrinologie EPH Bologhine, Alger, ALGÉRIE

* haddam25@yahoo.fr

Introduction

Le myélolipome surrénalien (M.L.S) est une tumeur bénigne, rare (0,06% des malades opérés) de consistance graisseuse et de découverte fortuite. Son diagnostic pose le problème de sa prise en charge thérapeutique.

Objectif: Rapporter les cas observés et préciser leurs caractéristiques phénotypiques et évolutives.

Population, méthodologie: Etude rétrospective des patients avec M.L.S hospitalisés entre 1995 et 2014. Tous ont bénéficié d’un examen clinique, d’une exploration hormonale surrénalienne recherchant une hypersécrétion et d’ une imagerie (TDM , IRM)

En fonction des résultats, les patients étaient opérés ou suivis.

Résultats

20 cas colligés. Age moyen au diagnostic : 52±0,4 ans (44- 68) sexe ratio H/F : 1, 22 circonstances diagnostiques : découverte fortuite : 70 % , douleurs : 30%.

La masse est non sécrétante unilatérale dans tous les cas et de taille moyenne 7,8±0,1 cm ( 6-12).

L’imagerie est caractéristique avec un densité négative moyenne de - 15 UH (-10- -30). Dans 40%, on retrouvait des lésions hémorragiques.

La chirurgie a été décidée dans 50% (formes symptomatiques et ou hétérogenes). L’étude anapathomopathologique était en faveur de la bénignité.

Le suivi a noté une augmentation de volume dans 20% indiquant une chirurgie (étude histologique bénigne). Dans les autres cas , le tableau est resté stationnaire.

Conclusion

Le MLS est une tumeur bénigne rare qui a largement bénéficié de l'apport de l’imagerie. Le traitement chirurgical est réservé aux formes symptomatiques ou compliquées. Une surveillance clinique et radiologique est indiquée dans les autres cas.

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