Résumé
Dépistage de la dysthyroidie chez la femme enceinte diabétique
M. Omri*a (Dr), K. Ounaissaa (Dr), A. Ben Brahima (Dr), A. Abida (Pr)
a Institut national de nutrition de Tunis, Tunis, TUNISIE
* marwaa.omrii@gmail.com
Objectifs:Le but de notre étude était de dépister les dysthyroidies chez un groupe de patientes suivies pourdiabète gestationnel.
Méthodologie:Etude transversale ayant concerné 113 femmes enceintes présentant undiabète gestationnel admises à l’hôpital du jour pendant Janvier- Février 2015.Toutes les femmes avaient bénéficié d’un interrogatoire recherchant les antécédents personnels et familiaux de dysthyroidie et d’un examen physique complet.Elles avaient bénéficié d’un bilan biologique incluant notamment le couple FT4-TSH.L’évaluation du statut thyroïdien s’était référée aux recommandations 2012 établies par the American Association of Clinical Endocrinologists en coopération avec the American Thyroid Association.
Résultats:L’âge moyen des femmes était de 32.6±4.6ans.Le terme moyen était de 25.69±7.52 SA.49.5%des femmes étaient au 3ème trimestre de grossesse alors que 47.7% et 2.6%étaient respectivement au 2ème et au 1ertrimestre.Aucune des patientes ne présentait des antécédents personnels/familiaux connus de pathologie thyroïdienne.La moyenne de FT4 était de 11.35±1.94pmol/l(6.16-15.74)et de TSH de 2.01±0.96uUI/ml(0.28-5.28).Près d’un tiers des patientes présentaient une dysthyroidie.Une hypothyroxinémie avait été notée chez 20.35 % des patientes avec un taux moyen de FT4 de 8.99±0.73pmol/l (pour une limite inférieure de notre laboratoire à 10.6).Près de la moitié de ces dernières avaient été mises sous L-thyroxine.Ce traitement avait été préconisé chez les patientes avec un taux de FT4 inférieur à 9.5pmol/l.Une hypothyroïdie fruste avait été observée chez 7% des cas alors qu’une hypothyroïdie patente avait été notée chez 6.1% d’entre elles
Conclusion:Nos résultats montrent une prévalence accrue des troubles thyroïdiens silencieux au cours de la grossesse et soulignent l’intérêt d'un dépistage systématique chez ces femmes afin d’améliorer le pronostic fœtal
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.