Hypothyroidie periphérique secondaire à la radiothérapie cervicofaciale
I. Barka*a (Dr), S. Ouerdenia (Dr), A. Ben Abdelkrima (Dr), A. Maaroufia (Pr), M. Kacema (Pr), M. Chaieba (Pr), M. Zaouali Ajinab (Pr), K. Acha (Pr)
a Service de diabètologie et d'endocrinologie ,CHU FARHAT HACHED, Sousse, TUNISIE ; b Service de physiologie et des explorations fonctionelles , CHU FARHAT HACHED, Sousse, TUNISIE
* inesbarka87@gmail.com
Introduction:
La radiothérapie cervicofaciale ( RCF) constitue une cause fréquente d'insuffisance endocrinienne, volontiers méconnue chez l'adulte, susceptible d'altérer la
qualité de vie. L'obejctif de notre etude est d'evaluer la prévalence de l'hypothyroïdie périphérique chez les patients traités par RCF.
Patients et méthodes :
Notre étude a concerné 55 patients traités par radiothérapie cervico-faciale pour cancer du cavum pratiquée depuis au moins un an, en rémission clinique de leur
maladie. Un bilan thyroïdien ainsi que le dosage d'anticorps antiperoxydases ont été réalisés.
Résultats:
Notre population est composé de 34 hommes ( 61,8 %) et de 21 femmes (38,2%).L’âge moyen était de 43,08 ± 16,10 ans .
Le recul moyen était de 9,56 ± 5 ,37 ans ( 1 an -20 ans). La fréquence de l'hypothyroïdie primaire était de 18,18% (n=10): fruste 9,1% (n=5) des cas et
franche dans 9,1% des cas (n=5).
L'hypothyroïdie périphérique était dans la majorité des cas sans traduction clinique.
Les concentrations moyennes de TSH chez les patients ayant une hypothyroidie peripherique étaient de 12,48 ± 20,36 mUI/l. Les anticorps anti thyroperoxydase
étaient positifs dans 28,6%( 2 patients) qui avaient une hypothyroïdie franche. L'analyse multi variée a montré que le risque d'hypothyroïdie périphérique franche
augmente avec la chimiothérapie (p=0,01).
Discussion:
La définition de l'hypothyroïdie diffère selon les auteurs .Certains étudient l'hypothyroïdie biologique, d'autres rapportent les cas d'hypothyroïdie clinique, une
différence qui peut intervenir en partie dans la variabilité des fréquences de l'hypothyroidie et expliquer la difficulté de comparer les résultats des différents séries
de la littérature.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.