Résumé
Analyse de l’efficacité du liraglutide à la dose de 1,2 mg vs. 1,8 mg à l’issue des 2 ans du suivi de l’étude observationnelle EVIDENCE®
P. Gourdy*a (Pr), L. Martinezb (Dr), A. Penfornisc (Pr), G. Charpentierc (Dr), A. Bouzidid (Dr), S. Madanid (Dr), E. Eschwègee (Dr), JF. Gautierf (Pr)
a CHU Toulouse, Toulouse, FRANCE ; b Université Pierre et Marie Curie, Paris, FRANCE ; c Centre Hospitalier Sud-Francilien, Corbeil-Essonnes, FRANCE ; d Novo Nordisk, La Défense, FRANCE ; e INSERM, Villejuif, FRANCE ; f Hopital Lariboisière, Paris, FRANCE
* gourdy.p@chu-toulouse.fr
Comparer l’efficacité des deux dosages du liraglutide (1,2 vs. 1,8 mg) après 2 ans de traitement en termes de réduction de l’HbA1c, de la glycémie à jeun (GAJ) et du poids, et du pourcentage de patients atteignant l’objectif cible d’HbA1c <7%.
EVIDENCE® est une étude post-inscription, prospective, évaluant l’efficacité, la tolérance et la maintenance du liraglutide dans des conditions réelles d’utilisation en France. Dans cette analyse post-hoc, sont comparées les données d’efficacité selon que les patients recevaient du liraglutide à 1,2 mg/jour ou à 1,8 mg/jour à 2 ans.
A 2 ans de suivi, 49,1% (n=990) des patients recevaient le liraglutide à la dose de 1,2 mg et 45,5 % (n=917) la dose maximale de 1,8 mg. Les réductions observées étaient significativement différentes, en faveur du groupe 1,2 mg pour tous les paramètres : HbA1c (1,23% ± 1,48 vs. 0.86% ± 1.55, p<0,0001), GAJ (0,38 g/L ± 0,55 vs. 0,30 g/L ± 0,66, p=0,04), poids (4,52 kg ± 7,07 vs. 3,70 Kg ± 6,48, p=0,03). Il en était de même pour la proportion de patients atteignant l’objectif d’HbA1c < 7% (liraglutide 1,2 mg : 49,9% vs. liraglutide 1,8 mg : 26,1 %)
De manière paradoxale, la dose de 1,2 mg est associée à des résultats meilleurs que ceux constatés à la dose maximale. Ces observations sont probablement le reflet de bonnes pratiques cliniques : les médecins ont vraisemblablement augmenté la dose du liraglutide chez les patients qui ne répondaient pas suffisamment à la posologie usuelle de 1,2 mg.
L’auteur a déclaré le(s) conflit(s) d’intérêt suivant(s) :
Les auteurs de cet abstract font partie du Comité Scientifique de l'étude EVIDENCE. L'étude EVIDENCE a été financée par le laboratoire Novo Nordisk