Obésité métaboliquement saine: quelle définition adopter ?
N. Souissi*a (Dr), K. Ounaissaa (Dr), R. Rachdia (Dr), H. Moallaa (Dr), C. Amroucheb (Pr), H. Abdessalemb (Dr), A. Attoinic (Dr), R. Mahjoubic (Dr), A. Bibic (Pr), H. Jamoussia (Pr)
a Unité de recherche sur l’obésité humaine,Institut national de nutrition et de technologies alimentaires, Tunis, TUNISIE ; b Service des Consultations externes et des explorations fonctionnelles,Institut national de nutrition et de technologies alimentaires, Tunis, TUNISIE ; c Laboratoire de biologie clinique Institut national de nutrition et de technologies alimentaires, Tunis, TUNISIE
* nesrine_souissi@hotmail.com
Introduction :
L’obésité est pourvoyeuse de nombreuses anomalies métaboliques et vasculaires. Les obèses indemnes de ces complications définissent l’entité obésité métaboliquement saine (MHO).
Objectif:déterminer la prévalence du phénotype MHO dans une population d’adultes obèses.
Méthodes :
C’est une étude transversale incluant 134 patients obèses adultes, à leur première consultation à l’unité de recherche sur l’obésité humaine. Les renseignements ont été recueillies en se basant sur un questionnaire, un examen clinique et un bilan biologique fait après 12 heures de jeun. Le phénotype MHO a été diagnostiqué selon trois définitions : les critères de Wildman*, l’absence de syndrome métabolique selon les critères 2009 et l’absence d’anomalies métaboliques selon les mêmes critères.
Résultats :
L’âge moyen 46,9 ans±14,2 ans avec une prédominance féminine (83%). L’indice de masse corporelle moyen était de 40,5± 7 kg/m² avec une obésité morbide dans 43,7% des cas.la prévalence de l’obésité métaboliquement saine définie en se basant sur: les critères de Wildman, l’absence de syndrome métabolique et l’absence d’anomalies métaboliques était respectivement de 27,5%, 32% et 7,6% des patients. Uniquement 8 patients (6%) ont été classés MHO simultanément selon les 3 définitions. Les critères de Wildmann ont permit d’identifier tous les sujets n’ayant aucune anomalie métabolique et 67% de ceux classés MHO par l’absence du syndrome métabolique.
Conclusion :
La prévalence de l’obésité métaboliquement saine varie considérablement selon les critères diagnostic adoptés, d’ou la nécessité d'une harmonisation de la définition de cette entité clinique.
* Wildman RP,Body Size Phenotypes and Inflammation in the Women’s Health Initiative Observational Study.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.